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医疗工作

专科简介

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科室介绍:

消化内科是南京市医学重点专科,医师有15人,其中主任医师2人,副主任医师4人,主治医师7人;博士研究生1人;硕士研究生11人。

科室常规开展胃肠镜检查、小肠镜检查、超声内镜检查等项目;开展13C呼气试验、内镜下止血,内镜下异物取出术,内镜下息肉切除术,内镜下消化道狭窄扩张术,内镜下消化道狭窄支架置入术,内镜下经皮胃造瘘术(PEG),内镜下粘膜下剥离术(ESD),内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)等多种内镜治疗。擅长消化道肿瘤的诊治;擅长幽门螺杆菌感染相关疾病,肝脏疾病,胰腺炎等疾病的诊治;对胃肠动力障碍疾病,如功能性消化不良,胃食管反流病,肠易激综合症、慢性便秘等有较深入研究和针对性治疗。


专科设备:

消化内镜中心拥有OLYMPUS-X1、OLYMPUS-290、FUJIFILM-7000等电子胃肠镜主机9台、FUJIFILM 小肠镜主机1台、FUJIFILM超声内镜系统一台(SU-9000),小探头超声内镜系统一台(SP-900);拥有电子胃镜40余条、电子肠镜30余条、电子十二指肠镜2条、超声内镜1条、爱尔博氩气刀4台,马丁氩气刀1台;拥有GMM数字胃肠X光机一台、胆道子镜系统一台(eyeMAX洞察一次性使用成像系统)、13C呼气试验红外光谱仪一台、钬激光系统一套(瑞柯恩SRM系列)、金山磁控胶囊内镜系统一台、生物反馈胃肠动力仪1台。


特色技术:

一、内镜黏膜下剥离术

在内镜下黏膜切除术 (EMR)  基础上发展而来的新技术,内镜下 使用高频电刀与专用器械,将胃肠道>2cm 的病灶(包括胃肠道早期肿 瘤)与其下方正常的粘膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目 的。

二、内镜逆行胰胆管 造影ERCP 术

ERCP 的中文全称是“逆行胰胆管造影”,具体是指:用十二指肠镜逆 行胰胆管造影。 ERCP 是一项专业性强、对操作能力和熟练程度要求高的肝 胆外科微创操作技术,与传统手术操作相比,具有创伤相对较小、恢复较 快、疗效确切等特点,兼具了检查、治疗的功能。因此,被业内人士称为 “消化内镜王冠上最璀璨的明珠”,又被称为“钻石”技术。

三、磁控胶囊内镜

磁控式胶囊内镜,无需插管,除了对胃进行全方位检查外,并能够对 长达5-6米的小肠(胃肠镜检查盲区)进行检查,为患者提供更加舒适的选 择,拍摄的图片清晰、稳定,科做为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首 选方法。

四、内镜下食管支架置入术

在超细胃镜定位下通过口腔-咽-食管这一 自然腔道,送入食管内支 架输送器,释放支架的一种无创手术。

五、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术

是治疗消化道固有肌层肿瘤的一种新兴的内镜治疗技术,是衍生于POEM的一种内镜下手术方式。在食管、胃食管结合部、胃窦等部位,先在黏膜表面开一个小口,随 后将内镜深入其中,在黏膜下层建立一个隧道,在直视下将肿瘤完整切 除,同时保留了消化道表面黏膜的完整性,在肿瘤完整切除后,将黏膜隧 道的开口使用金属夹进行夹闭,避免了消化道的穿孔,减少了术后消化道 漏等并发症。该方法具有手术时间短、创伤小、痛苦小、费用低、患者恢 复快的优点,可以一次性完整剥离肿瘤,同时保持消化道的完整性,且具有与外科手术相同的治疗效果。

六、超声内镜

超声内镜检查 (EUS), 是一门将内镜与超声结合在一起的检查技术。它将微型高频超声探头安置在内镜前端,当内镜进入到胃肠腔后,直接观察腔内形态的同时,还可以进行实时超声扫描,分辨消化道管壁的病灶,探查消化腔外的脏器病变,通过穿刺针道进行诊断和治疗。临床上可分为小探头超声内镜(小超)、环扫镜、纵轴镜(扇扫、线阵)。EUS可用于消化道早癌浸润深度的判断;对黏膜下肿瘤(SMT)的术前评估;用于消化壁外胆胰囊实性占位、慢性胰腺炎、尤其是胰腺早期肿瘤的鉴别;胸腹腔肿瘤的鉴别等。主要应用于胰腺、胆管、消化道管壁病变、肾上腺、肝、腹膜后肿块、淋巴结、后纵膈的疑似淋巴结、肺部肿物和盆腔肿物等病变的诊治。EUS-FNA(超声内镜引导下细针穿刺抽吸技术)和EUS-FNB(超声内镜引导下细针活检技术)可获取细胞、组织从而进行病理学诊断。

七、内镜下止血

内镜下联合止血可取得更好的治疗效果,随着消化内镜 技术的提高,内镜下诊断和治疗技术发展迅速,新型材料的出现对消化道 出血的内镜下治疗起到了积极的促进作用。近年来,内镜治疗已逐渐成为 消化道出血的首选治疗方案。

八、胆道子母镜

"eyeMax 洞察“胆道成像系统的应用,代表了胆道疾病诊疗高清时代的来临。经口胆道镜技术(eyeMax 洞察)是在导丝引导下将胆道镜 经十二指肠乳头送至胆管内,深度可直达四级胆道,从而使胆道疾病 诊疗可视化、精准化。该技术可直视下观察胆道狭窄及肿瘤的表面结 构,并通过专用活检钳对病变进行精准活检,大幅度提高胆道狭窄及 肿瘤的早期确诊率;可直视下观察胆道内结石及激光碎石取石,提高 结石清除率;还可用于胆囊肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉与急性胆囊炎的诊治。

科室专家:

  • 陈洪

    主任医师/消化内科

  • 施瑞华

    主任医师/消化内科

  • 徐伟

    副主任医师/消化内科

  • 俞婷

    副主任医师/消化内科

  • 胡志方

    主任医师/消化内科

  • 杨杨

    副主任医师/消化内科

  • 刘洋

    副主任医师/消化内科

  • 李福祥

    副主任医师/消化内科

  • 檀心广

    主任医师/消化内科

  • 米永刚

    主任医师/消化内科